AMH çoğu klinisyen tarafından over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum:

AMH; overlerde gelişmekte olan folliküllerdeki (içinde yumurtaların ve onu çevreleyen hücrelerin olduğu sıvı dolu kesecikler)  granüloza hücrelerinden salgılanan bir protein hormondur. AMH, öncelikle overlerdeki mikroskopik primordial follikülden gelişen primer folliküllerde üretilmektedir. Follikül büyüdükçe AMH düzeyi artmakta ve en üst düzeyine, preantral ve küçük antral follikül (< 4 mm) düzeyinde ulaşılmaktadır. Gelişen daha büyük folliküllerden de (8-20 mm) az da olsa AMH salgılaması olabildiğinden, AMH düzeylerinde menstrüel siklus boyunca dalgalanmalar görülmez.  Bu nedenle AMH düzeyinin ölçülmesi; E2, FSH ölçümü ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensesin 2-4. gününü gerektirmemekte, siklusun herhangi bir günü ölçüm yapılabilmektedir.

AMH follikül gelişimindeki (follikülogenezis), primordial follikülün primer folliküle gelişiminde de düzenleyici bir role sahiptir. AMH yalnızca gelişmekte olan küçük folliküllerde üretildiğinden, kan AMH düzeyi kişinin sahip olduğu mikroskopik primordial follikül havuzunu doğruya en yakın bir şekilde yansıtır. BU NEDENLE KİŞİNİN OVER REZERVİNİ – KALAN YUMURTA HAVUZUNU EN DOĞRU KAN AMH DÜZEYİ GÖSTERMEKTEDİR.

Kadın yaşı arttıkça, geride kalan mikroskopik follikül havuzunun büyüklüğü azalır. Bu azalma; kan AMH düzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikül sayısındaki azalmaya da yansır.

Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere göre kan AMH düzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna göre uygulanacak tedaviyi seçmek olasıdır:

AMH DÜZEYİ

< 0.4 ng / ml                       Çok kötü over rezervi, tüp bebek tedavisi denenmemelidir.

0.7 – 1.0 ng / ml .                Normalden az over rezervi – Gebe kalınması zamana karşı bir yarış gibi düşünülmeli, tüp bebek tedavileri denenmelidir.

1.0 – 1.96 ng / ml                Ara grup. Çiftin tetkiklerine göre karar verilmeli, risk faktörleri varlığında tüp bebek ağırlıklı tedaviler ön plana alınmalıdır.

1.96 – 4.2 ng / ml.                Normal over rezervi. Çiftin diğer tetkik ve özelliklerine göre tedavi seçimi yapılır (bekleme, aşılama, tüp bebek tedavisi vb).

˃ 4.2 ng / ml                       Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#61 Dr. Muammer DOĞAN 29-08-2014 20:19
Alıntılandı didem:
Hocam merhaba 1 yiilik evliyim ve yasim 36.AMH degerim 3.1 cikti tuplerimde herhangi bir tikaniklik yok.sol yumurtalikda 3.4 cm cikolata kistim var.bebek sahibi olmak icin oneriniz ne olur.tesekkurler

AMH - anti mülleryan hormon değerinize göre, yumurtalık - over rezerviniz normal. Eşinizin sperm değerleri de önemli ama, günümüz tıbbında endometrioma - çikolata kisti varlığında gebelik için tüp bebek ağırlıklı tedaviler önceliklidir. Tecrübeli bir hekimin gözetimine girmenizi öneririm.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#62 zeynep 03-09-2014 15:35
hocam merhaba yaşım 33.AMH testim 1,80 ng/mL çıktı
12,85 pmol/l çıktı.
referans aralığı
Alıntı
#63 Dr. Muammer DOĞAN 03-09-2014 18:28
Alıntılandı zeynep:
hocam merhaba yaşım 33.AMH testim 1,80 ng/mL çıktı
12,85 pmol/l çıktı.
referans aralığı

AMH - Anti-Müllerian hormon sonucunuz yaşınıza göre yumurtalık - over rezervinizin şu an normal sınırlar içerisinde olduğunu gösteriyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#64 Hacer duman 16-09-2014 20:00
Merhaba yasim 24 amh sonucum
Alıntı
#65 Dr. Muammer DOĞAN 17-09-2014 18:20
Alıntılandı Hacer duman:
Merhaba yasim 24 amh sonucum

Sorunuz tam olarak bana ulaşmadığı için yanıtlayamıyorum.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#66 arzu 25-09-2014 21:01
Hocam merhaba yasim 36 amh degerim 0.46 buna gore gebe kalma olasiligim ne kadar ve tekrar amh olcumunu ne kadar sureyle tekrarlayabilir im su an yasmin kullaniyorum hormonlarim calissin diye bunun faydasi olurmu
Alıntı
#67 Dr. Muammer DOĞAN 26-09-2014 16:32
Alıntılandı arzu:
Hocam merhaba yasim 36 amh degerim 0.46 buna gore gebe kalma olasiligim ne kadar ve tekrar amh olcumunu ne kadar sureyle tekrarlayabilirim su an yasmin kullaniyorum hormonlarim calissin diye bunun faydasi olurmu

Dediğim gibi; AMH düzeyinize uygun şartlarda ve iyi bir laboratuvarda bakıldı ise, yumurtalık rezerviniz çok azalmış. Yumurtalık çalışsın diye Yasmin veya Folbiol kullanmanızın hiçbir yararı olmadığı gibi, geçen sürede yumurtalık rezerviniz daha da azalır. AMH değerinizi tekrarlamak, Yasmin kullanmak gibi zaman kaybettiren uygulamaları bırakıp, bir an önce bizim gibi bu konuda tecrübeli bir hekime başvurmanızı ve tüp bebek tedavisi yaptırmanızı öneririm.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı