AMH çoğu klinisyen tarafından over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum:

AMH; overlerde gelişmekte olan folliküllerdeki (içinde yumurtaların ve onu çevreleyen hücrelerin olduğu sıvı dolu kesecikler)  granüloza hücrelerinden salgılanan bir protein hormondur. AMH, öncelikle overlerdeki mikroskopik primordial follikülden gelişen primer folliküllerde üretilmektedir. Follikül büyüdükçe AMH düzeyi artmakta ve en üst düzeyine, preantral ve küçük antral follikül (< 4 mm) düzeyinde ulaşılmaktadır. Gelişen daha büyük folliküllerden de (8-20 mm) az da olsa AMH salgılaması olabildiğinden, AMH düzeylerinde menstrüel siklus boyunca dalgalanmalar görülmez.  Bu nedenle AMH düzeyinin ölçülmesi; E2, FSH ölçümü ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensesin 2-4. gününü gerektirmemekte, siklusun herhangi bir günü ölçüm yapılabilmektedir.

AMH follikül gelişimindeki (follikülogenezis), primordial follikülün primer folliküle gelişiminde de düzenleyici bir role sahiptir. AMH yalnızca gelişmekte olan küçük folliküllerde üretildiğinden, kan AMH düzeyi kişinin sahip olduğu mikroskopik primordial follikül havuzunu doğruya en yakın bir şekilde yansıtır. BU NEDENLE KİŞİNİN OVER REZERVİNİ – KALAN YUMURTA HAVUZUNU EN DOĞRU KAN AMH DÜZEYİ GÖSTERMEKTEDİR.

Kadın yaşı arttıkça, geride kalan mikroskopik follikül havuzunun büyüklüğü azalır. Bu azalma; kan AMH düzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikül sayısındaki azalmaya da yansır.

Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere göre kan AMH düzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna göre uygulanacak tedaviyi seçmek olasıdır:

Where are you on the (AMH) Anti-Mullerian Hormone Dial? Checkout this AMH Level Guideline  #infertility    #fertility    #ivf

AMH DÜZEYİ

< 0.4 ng / ml                       Çok kötü over rezervi, standart tüp bebek tedavisindense öncelikle; mini tüp bebek, doğal siklusla yapılan tüp bebek gibi alternatif tüp bebek yöntemleri düşünülmelidir.

0.7 – 1.0 ng / ml .                Normalden az over rezervi – Gebe kalınması zamana karşı bir yarış gibi düşünülmeli, zaman kaybetmeden tüp bebek tedavileri denenmelidir.

1.0 – 1.96 ng / ml                Ara grup. Çiftin tetkiklerine göre karar verilmeli, risk faktörleri varlığında tüp bebek ağırlıklı tedaviler ön plana alınmalıdır.

1.96 – 4.2 ng / ml.                Normal over rezervi. Çiftin diğer tetkik ve özelliklerine göre tedavi seçimi yapılır (bekleme, aşılama, tüp bebek tedavisi vb).

˃ 4.2 ng / ml                       Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#433 Dr. Muammer DOĞAN 19-09-2016 14:50
Alıntılandı Defne:
Merhaba hocam, yaşım 32 bekarım 2017de evleneceğim yaptırdığım test sonuçları
Fsh 10,08
E2. 35
Amh 0,6
Gebe kalmada problem yaşar mıyım?

AMH değerinize doğru bakıldı ise, evlendikten sonra gebe kalmak için yumurta rezervinizin azlığı nedeni ile sorun yaşayacaksınızd ır. Önceden yumurta dondurma alternatifini düşünebilirsiniz.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#434 Dr. Muammer DOĞAN 19-09-2016 14:56
Alıntılandı Burcu istanbul:
Iyi günler hocam yaşım 27. 14 ay önce evlendim 8 aylık evliyken hamile kaldım 3 hafta sonra düşürdüm geçen hafta hormon testi yaptırdım fsh 15.89 amh 3.79 çıktı değerlerimle ilgili kaygılarım var nasıl bir tedavi görmeliyim şimdiden teşekkür ederim

AMH 3.79 ile FSH 15.89 değerleri arasında uyuşmazlık var. Eğer doğru zamanlarda ve iyi bir laboratuvarda bakıldı ise, AMH değerinize göre yumurta rezerviniz normalken, FSH değerinize göre rezerviniz azalmış. Tüm bunların netleşmesi ve gebelik için ne tedavinin yapılacağı açısından tecrübeli bir hekime başvurmalısınız.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#435 Yağmur 20-09-2016 09:01
Merhaba hocam, yaşım 26 bekarım yaptırdığım test sonuçları
Fsh 54,08
LH 29,08
Amh 0,01
değerlerimle ilgili kaygılarım var nasıl bir tedavi görmeliyim şimdiden teşekkür ederim
Alıntı
#436 Dr. Muammer DOĞAN 22-09-2016 17:14
Alıntılandı Yağmur:
Merhaba hocam, yaşım 26 bekarım yaptırdığım test sonuçları
Fsh 54,08
LH 29,08
Amh 0,01
değerlerimle ilgili kaygılarım var nasıl bir tedavi görmeliyim şimdiden teşekkür ederim

Yumurta rezerviniz ne yazık ki tükenme noktasında. Tükenen yumurta rezervini ne yazık ki günümüz tıbbında arttırmak olanaksız. Şu an tecrübeli bir hekime başvurarak; elde edilebilirse yumurta dondurulması işleminin yapılıp yapılamayacağın ı öğrenebilirsiniz.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#437 Buseram 23-09-2016 21:36
Merhabalar hocam ( cevap verirseniz sevinirim)
Yaklaşık 1 senedir bebek istiyoruz. 6 yaşında bir çocuğum var.ilk denemede hamile kalmıştım.
İki ay önce bir kimyasal gebelik yaşadım.dün hormon testi yaptırdım adetimin 3 gününde sonuç
AMH 1.07
FSH 10.20
normal yollarla gebe kalma şansım var mı
Hergangi bir tavsiyeniz var mı?
Şimdiden teşekkürler
Alıntı
#438 Dr. Muammer DOĞAN 24-09-2016 14:20
Alıntılandı Buseram:
Merhabalar hocam ( cevap verirseniz sevinirim)
Yaklaşık 1 senedir bebek istiyoruz. 6 yaşında bir çocuğum var.ilk denemede hamile kalmıştım.
İki ay önce bir kimyasal gebelik yaşadım.dün hormon testi yaptırdım adetimin 3 gününde sonuç
AMH 1.07
FSH 10.20
normal yollarla gebe kalma şansım var mı
Hergangi bir tavsiyeniz var mı?
Şimdiden teşekkürler

Yaşınızı bilmiyorum ama, yumurta rezerviniz azalmaya başlamış. Daha önce çocuğunuz olsa da, geçen zamanla sizin yumurta rezervinizde azalmanın başlaması gibi, eşinizin sperm değerlerinde bozulma, sizin tüp ve rahim içi boşluğunda gebeliğe engel olabilecek sorunlar olabiliyor. 1 yıllık korunmamaya rağmen gebelik olmadığı için, yumurta rezervinizin azalmasını da göz önünde bulundurarak, gebeliğe engel olabilecek diğer sorunların saptanması, yapılacak tedavi tipinin belirlenmesi açısından, tecrübeli bir hekime başvurmalısınız.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı