AMH çoğu klinisyen tarafından over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum:

AMH; overlerde gelişmekte olan folliküllerdeki (içinde yumurtaların ve onu çevreleyen hücrelerin olduğu sıvı dolu kesecikler)  granüloza hücrelerinden salgılanan bir protein hormondur. AMH, öncelikle overlerdeki mikroskopik primordial follikülden gelişen primer folliküllerde üretilmektedir. Follikül büyüdükçe AMH düzeyi artmakta ve en üst düzeyine, preantral ve küçük antral follikül (< 4 mm) düzeyinde ulaşılmaktadır. Gelişen daha büyük folliküllerden de (8-20 mm) az da olsa AMH salgılaması olabildiğinden, AMH düzeylerinde menstrüel siklus boyunca dalgalanmalar görülmez.  Bu nedenle AMH düzeyinin ölçülmesi; E2, FSH ölçümü ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensesin 2-4. gününü gerektirmemekte, siklusun herhangi bir günü ölçüm yapılabilmektedir.

AMH follikül gelişimindeki (follikülogenezis), primordial follikülün primer folliküle gelişiminde de düzenleyici bir role sahiptir. AMH yalnızca gelişmekte olan küçük folliküllerde üretildiğinden, kan AMH düzeyi kişinin sahip olduğu mikroskopik primordial follikül havuzunu doğruya en yakın bir şekilde yansıtır. BU NEDENLE KİŞİNİN OVER REZERVİNİ – KALAN YUMURTA HAVUZUNU EN DOĞRU KAN AMH DÜZEYİ GÖSTERMEKTEDİR.

Kadın yaşı arttıkça, geride kalan mikroskopik follikül havuzunun büyüklüğü azalır. Bu azalma; kan AMH düzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikül sayısındaki azalmaya da yansır.

Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere göre kan AMH düzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna göre uygulanacak tedaviyi seçmek olasıdır:

Where are you on the (AMH) Anti-Mullerian Hormone Dial? Checkout this AMH Level Guideline  #infertility    #fertility    #ivf

AMH DÜZEYİ

< 0.4 ng / ml                       Çok kötü over rezervi, tüp bebek tedavisi denenmemelidir.

0.7 – 1.0 ng / ml .                Normalden az over rezervi – Gebe kalınması zamana karşı bir yarış gibi düşünülmeli, tüp bebek tedavileri denenmelidir.

1.0 – 1.96 ng / ml                Ara grup. Çiftin tetkiklerine göre karar verilmeli, risk faktörleri varlığında tüp bebek ağırlıklı tedaviler ön plana alınmalıdır.

1.96 – 4.2 ng / ml.                Normal over rezervi. Çiftin diğer tetkik ve özelliklerine göre tedavi seçimi yapılır (bekleme, aşılama, tüp bebek tedavisi vb).

˃ 4.2 ng / ml                       Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#217 Dr. Muammer DOĞAN 06-05-2015 11:41
Alıntılandı Gülçin:
Mrb hocam benim Amh 0.21 Fsh 31.07 Yaş 30 yeni evliyim normal yollarla olmaz dediler tüp benek olanagı olur mu

Dediğim gibi; tecrübeli bir tüp bebek doktoruna zaman geçirmeden başvurursanız, yumurta bulunması ve tedavi şansınız olabilir. Her geçen süre alehte olacaktır.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#218 pakize 13-05-2015 17:02
İyi aksamlar hocam gebelik icin kan vermistim sonuc sade 0 cikti sifir cikmasi normalmidir tsk
Alıntı
#219 Dr. Muammer DOĞAN 18-05-2015 11:33
Alıntılandı pakize:
İyi aksamlar hocam gebelik icin kan vermistim sonuc sade 0 cikti sifir cikmasi normalmidir tsk

Beta hCG değerinin 0 çıkması gebe olmadığınızı gösteriyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#220 selma 18-05-2015 16:40
Hocam kolay gelsinn size bi sorum olacak amh hormonum 18.3 ng/ml tsh 2.151 mlu/l prolaktin 17.52 ng/ml normal mi sizce bilgi verirseniz çok memnun olurum iyi akşamlar.
Alıntı
#221 felek ekinci 20-05-2015 22:21
Hocam iyi gunler çikolata kisti sag yumurtaliklarim da 9,5 ve 5 cm caplarinda kistim var sol taraftaki kist le beraber tüp ve yumurtaliklar alindi.tup bebek icin bu hafta gittik dr a. Dr hormonlarim iyi ama amh hormonuda istedi. Adetlerim düzenli geciyor.amh yaptirmam sartmidir.
Alıntı
#222 tuğba** 21-05-2015 12:23
25 yaşındayım amh değerim 0.82 dr.um iki ay ilaç tedavisi vereeck ve başladık tedaviye olmazsa iki ay sonrasına tüp bebeğe yönlendirecek. sorum şu ki 0.82 değer ile menoopoza girmem ne kadar sürer yani ne kadar daha adet olabilirim :(
Alıntı
#223 Dr. Muammer DOĞAN 21-05-2015 19:26
Alıntılandı selma:
Hocam kolay gelsinn size bi sorum olacak amh hormonum 18.3 ng/ml tsh 2.151 mlu/l prolaktin 17.52 ng/ml normal mi sizce bilgi verirseniz çok memnun olurum iyi akşamlar.

Prolaktin - süt hormonu ve TSH - tiroid hormon düzeyleriniz normal sınırlarda. AMH - anti mülleryan hormon düzeyiniz ise, yumurtalık rezervi normalden fazla, polikistik over tipi hastalarımızda gördüğümüz düzeyde çıkmış.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#224 Dr. Muammer DOĞAN 21-05-2015 19:29
Alıntılandı felek ekinci:
Hocam iyi gunler çikolata kisti sag yumurtaliklarimda 9,5 ve 5 cm caplarinda kistim var sol taraftaki kist le beraber tüp ve yumurtaliklar alindi.tup bebek icin bu hafta gittik dr a. Dr hormonlarim iyi ama amh hormonuda istedi. Adetlerim düzenli geciyor.amh yaptirmam sartmidir.

AMH düzeyiniz şu an gerçek yumurtalık rezervinizi gösterecektir. Her durumda zaman geçirmeden gebelik için, tecrübeli bir hekim denetiminde tüp bebek tedavisi yaptırmalısınız.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#225 Dr. Muammer DOĞAN 21-05-2015 19:32
Alıntılandı tuğba**:
25 yaşındayım amh değerim 0.82 dr.um iki ay ilaç tedavisi vereeck ve başladık tedaviye olmazsa iki ay sonrasına tüp bebeğe yönlendirecek. sorum şu ki 0.82 değer ile menoopoza girmem ne kadar sürer yani ne kadar daha adet olabilirim :(

AMH değerine bakarak ne zaman menopoza gireceğinizi belirlemek çok zordur. Menopoza geçiş zaman alabileceği gibi, çok çok kısa süre içinde de olabilir. Zaman geçirmeyin ve hemen tecrübeli bir hekimle birlikte tüp bebek tedavisi uygulayın derim.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#226 tugba** 23-05-2015 12:04
Hocam önceki soruma verdiğiniz cevap için teşekkürler bir sorum daha olacak
PAI-1 4G/G5 MUTASYONu = HETEREZIGOT MUTASYONA
MTHFR A1298C MUTASYONU= HEMOZIGOT MUTASYON
FAKTÖR XIII V34L MUTASYON= HETEREZIGOT MUT.
ANA = 6.03 NEGATİF
LUPUS ANTIKOAGULANI= POZİTİF
HOMOSISTEIN = 3.38
Bayagi uzun oldu ama yorumlardan sevinirim (tahliller yapılırken coraspin 100 mg kullanıyordum etki yapmismidir )
Alıntı
#227 Dr. Muammer DOĞAN 24-05-2015 10:30
Alıntılandı tugba**:
Hocam önceki soruma verdiğiniz cevap için teşekkürler bir sorum daha olacak
PAI-1 4G/G5 MUTASYONu = HETEREZIGOT MUTASYONA
MTHFR A1298C MUTASYONU= HEMOZIGOT MUTASYON
FAKTÖR XIII V34L MUTASYON= HETEREZIGOT MUT.
ANA = 6.03 NEGATİF
LUPUS ANTIKOAGULANI= POZİTİF
HOMOSISTEIN = 3.38
Bayagi uzun oldu ama yorumlardan sevinirim (tahliller yapılırken coraspin 100 mg kullanıyordum etki yapmismidir )

Sizde trombofili dediğimiz doğuştan gelen genetik sorunun bulguları var. Gebelik tedavisi ve gerçekleşirse gebelikte bu durumun yaratacağı sorunlara karşı önlem alınması gerekir. Bunu zaten doktorunuz planlayacaktır.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı