AMH çoğu klinisyen tarafından over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum:

AMH; overlerde gelişmekte olan folliküllerdeki (içinde yumurtaların ve onu çevreleyen hücrelerin olduğu sıvı dolu kesecikler)  granüloza hücrelerinden salgılanan bir protein hormondur. AMH, öncelikle overlerdeki mikroskopik primordial follikülden gelişen primer folliküllerde üretilmektedir. Follikül büyüdükçe AMH düzeyi artmakta ve en üst düzeyine, preantral ve küçük antral follikül (< 4 mm) düzeyinde ulaşılmaktadır. Gelişen daha büyük folliküllerden de (8-20 mm) az da olsa AMH salgılaması olabildiğinden, AMH düzeylerinde menstrüel siklus boyunca dalgalanmalar görülmez.  Bu nedenle AMH düzeyinin ölçülmesi; E2, FSH ölçümü ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensesin 2-4. gününü gerektirmemekte, siklusun herhangi bir günü ölçüm yapılabilmektedir.

AMH follikül gelişimindeki (follikülogenezis), primordial follikülün primer folliküle gelişiminde de düzenleyici bir role sahiptir. AMH yalnızca gelişmekte olan küçük folliküllerde üretildiğinden, kan AMH düzeyi kişinin sahip olduğu mikroskopik primordial follikül havuzunu doğruya en yakın bir şekilde yansıtır. BU NEDENLE KİŞİNİN OVER REZERVİNİ – KALAN YUMURTA HAVUZUNU EN DOĞRU KAN AMH DÜZEYİ GÖSTERMEKTEDİR.

Kadın yaşı arttıkça, geride kalan mikroskopik follikül havuzunun büyüklüğü azalır. Bu azalma; kan AMH düzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikül sayısındaki azalmaya da yansır.

Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere göre kan AMH düzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna göre uygulanacak tedaviyi seçmek olasıdır:

Where are you on the (AMH) Anti-Mullerian Hormone Dial? Checkout this AMH Level Guideline  #infertility    #fertility    #ivf

AMH DÜZEYİ

< 0.4 ng / ml                       Çok kötü over rezervi, tüp bebek tedavisi denenmemelidir.

0.7 – 1.0 ng / ml .                Normalden az over rezervi – Gebe kalınması zamana karşı bir yarış gibi düşünülmeli, tüp bebek tedavileri denenmelidir.

1.0 – 1.96 ng / ml                Ara grup. Çiftin tetkiklerine göre karar verilmeli, risk faktörleri varlığında tüp bebek ağırlıklı tedaviler ön plana alınmalıdır.

1.96 – 4.2 ng / ml.                Normal over rezervi. Çiftin diğer tetkik ve özelliklerine göre tedavi seçimi yapılır (bekleme, aşılama, tüp bebek tedavisi vb).

˃ 4.2 ng / ml                       Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#169 rans 26-02-2015 04:50
Hocam merhaba, FSH:6,6 E2:50 Amh: 2,71 bu degerleri yorumlar misiniz
Alıntı
#170 Dr. Muammer DOĞAN 26-02-2015 12:51
Alıntılandı nalan:
fsh 50.40, prolaktin 9.50, e2 16.00, progesteron 1.94 ve amh 0.03.. doktorun biri tüp bebek olmaz dedi. diğeri olur dedi. kafam karıştı hocam.

Tüp bebek veya diğer tedavilerle gebelik olasılığınız çok çok az. Yumurtalık rezerviniz tükenmiş gibi. Ama muayene ve ultrasonografik tetkikinizi yapmadan net yorum yapmam olanaksız, üzgünüm.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#171 Dr. Muammer DOĞAN 26-02-2015 12:52
Alıntılandı rans:
Hocam merhaba, FSH:6,6 E2:50 Amh: 2,71 bu degerleri yorumlar misiniz

Yaşınızı bilmiyorum ama, gönderdiğiniz hormon değerleriniz normal sınırlar içinde.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#172 ilknur unlu 26-02-2015 15:17
Hocam merhaba yaşım 37..Adetimin 3.gunu yaptırdıgım test sonucları;
FSH 5.81- LH 3.85- TSH 1.257 (0.350-4.940)nr m.deger
Serbest T4 1.22 (0.70-1.48)nrm. deger ESTRADİOL 28 ve
PROLAKTİN 11.89 (1.20-29.94)nrm .deger
AMH 10.8 KADIN
Alıntı
#173 Dr. Muammer DOĞAN 27-02-2015 19:53
Alıntılandı ilknur unlu:
Hocam merhaba yaşım 37..Adetimin 3.gunu yaptırdıgım test sonucları;
FSH 5.81- LH 3.85- TSH 1.257 (0.350-4.940)nrm.deger
Serbest T4 1.22 (0.70-1.48)nrm.deger ESTRADİOL 28 ve
PROLAKTİN 11.89 (1.20-29.94)nrm.deger
AMH 10.8 KADIN

AMH ve diğer hormon değerleriniz yaşınıza göre normal değerler içindedir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı