AMH çoğu klinisyen tarafından over-yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi test olarak kabul edilmektedir. AMH hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum:

AMH; overlerde gelişmekte olan folliküllerdeki (içinde yumurtaların ve onu çevreleyen hücrelerin olduğu sıvı dolu kesecikler)  granüloza hücrelerinden salgılanan bir protein hormondur. AMH, öncelikle overlerdeki mikroskopik primordial follikülden gelişen primer folliküllerde üretilmektedir. Follikül büyüdükçe AMH düzeyi artmakta ve en üst düzeyine, preantral ve küçük antral follikül (< 4 mm) düzeyinde ulaşılmaktadır. Gelişen daha büyük folliküllerden de (8-20 mm) az da olsa AMH salgılaması olabildiğinden, AMH düzeylerinde menstrüel siklus boyunca dalgalanmalar görülmez.  Bu nedenle AMH düzeyinin ölçülmesi; E2, FSH ölçümü ve ultrasonografik muayenede olduğu gibi mensesin 2-4. gününü gerektirmemekte, siklusun herhangi bir günü ölçüm yapılabilmektedir.

AMH follikül gelişimindeki (follikülogenezis), primordial follikülün primer folliküle gelişiminde de düzenleyici bir role sahiptir. AMH yalnızca gelişmekte olan küçük folliküllerde üretildiğinden, kan AMH düzeyi kişinin sahip olduğu mikroskopik primordial follikül havuzunu doğruya en yakın bir şekilde yansıtır. BU NEDENLE KİŞİNİN OVER REZERVİNİ – KALAN YUMURTA HAVUZUNU EN DOĞRU KAN AMH DÜZEYİ GÖSTERMEKTEDİR.

Kadın yaşı arttıkça, geride kalan mikroskopik follikül havuzunun büyüklüğü azalır. Bu azalma; kan AMH düzeyindeki ve ultrasonografideki antral follikül sayısındaki azalmaya da yansır.

Hastanın over-yumurtalık rezerv durumunu aşağıdaki kriterlere göre kan AMH düzeylerini değerlendirerek yapmak ve buna göre uygulanacak tedaviyi seçmek olasıdır:

Where are you on the (AMH) Anti-Mullerian Hormone Dial? Checkout this AMH Level Guideline  #infertility    #fertility    #ivf

AMH DÜZEYİ

< 0.4 ng / ml                       Çok kötü over rezervi, standart tüp bebek tedavisindense öncelikle; mini tüp bebek, doğal siklusla yapılan tüp bebek gibi alternatif tüp bebek yöntemleri düşünülmelidir.

0.7 – 1.0 ng / ml .                Normalden az over rezervi – Gebe kalınması zamana karşı bir yarış gibi düşünülmeli, zaman kaybetmeden tüp bebek tedavileri denenmelidir.

1.0 – 1.96 ng / ml                Ara grup. Çiftin tetkiklerine göre karar verilmeli, risk faktörleri varlığında tüp bebek ağırlıklı tedaviler ön plana alınmalıdır.

1.96 – 4.2 ng / ml.                Normal over rezervi. Çiftin diğer tetkik ve özelliklerine göre tedavi seçimi yapılır (bekleme, aşılama, tüp bebek tedavisi vb).

˃ 4.2 ng / ml                       Muhtemel PCOS olgusu, tedavi sırasında OHSS riski vardır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#421 MELİKE 09-08-2016 05:45
merhaba hocam benim yaşım 27 ANTİMÜLLERİEN HORMON 0,22 ng/mL - ERKEK 1.3 - 14.8 KADIN 0 - 12.6
VE BU DEĞERLERLE ACABA MENEPOZA GİRMEM ERKEN Mİ UZAK MI.YANİ NE ZAMAN MENEPOZA GİRECEĞİMİ TAHİM EDEBİLİR MİYİZ..BU KONUDA BİLGİLENDİRİRSE NİZ ÇOK MİNNETTAR OLURUM...
Alıntı
#422 Dr. Muammer DOĞAN 10-08-2016 16:02
Alıntılandı MELİKE:
merhaba hocam benim yaşım 27 ANTİMÜLLERİEN HORMON 0,22 ng/mL - ERKEK 1.3 - 14.8 KADIN 0 - 12.6
VE BU DEĞERLERLE ACABA MENEPOZA GİRMEM ERKEN Mİ UZAK MI.YANİ NE ZAMAN MENEPOZA GİRECEĞİMİ TAHİM EDEBİLİR MİYİZ..BU KONUDA BİLGİLENDİRİRSENİZ ÇOK MİNNETTAR OLURUM...

AMH değerinize doğru bakıldı ise, tam bir zamanlama yapılamasa da, yaşınıza göre çok çok erken bir zamanda yumurta rezervinizin tükeneceği kesin.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#423 Sinem 15-08-2016 21:46
Merhaba,
Geçen sene standart kontrolyapılmış tı ultrasonla, herhangi bir belirti görülmedi. Şimdi de normal kontrole gittim, benim aklıma geldiği için amh testi istedim. Sonuç < 0.08 çıktı, henüz başka hiçbir testim yapılmadı fsh vb. 30 yaşındayım, Ailemde erken menepoz yok, kemotorapi kist vb. Şeyler yaşamadım, sigara alkol kullanmıyorum bu derece düşüklük neden kaynaklı olabilir? Diğer testler olmadan amh tek başına yeterli midir? Doğal yolla ihtimali hiç yok mu? Normal şartlarda 2 yıldan önce düşünmüyordum,b u rakam doğal yolla ve tüp bebekte şansımın nerdeyse hiç olmadığını mı gösteriyor? Teşekkürler
Alıntı
#424 Dr. Muammer DOĞAN 16-08-2016 12:59
Alıntılandı Sinem:
Merhaba,
Geçen sene standart kontrolyapılmıştı ultrasonla, herhangi bir belirti görülmedi. Şimdi de normal kontrole gittim, benim aklıma geldiği için amh testi istedim. Sonuç < 0.08 çıktı, henüz başka hiçbir testim yapılmadı fsh vb. 30 yaşındayım, Ailemde erken menepoz yok, kemotorapi kist vb. Şeyler yaşamadım, sigara alkol kullanmıyorum bu derece düşüklük neden kaynaklı olabilir? Diğer testler olmadan amh tek başına yeterli midir? Doğal yolla ihtimali hiç yok mu? Normal şartlarda 2 yıldan önce düşünmüyordum,bu rakam doğal yolla ve tüp bebekte şansımın nerdeyse hiç olmadığını mı gösteriyor? Teşekkürler

AMH değerinize koşullara uyularak ve iyi bir laboratuvarda bakıldı ise, yumurtalık rezerviniz çok azalmış. AMH testi; şu anda yumurta rezervinin göstergesi olarak kullanılan en doğru ve en uygun test. Gebelik için zaman geçirmeden bu konuda uzman bir doktora başvurmanızı öneririm.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#425 melike 18-08-2016 13:49
merhaba hocam benim yaşım 27 ANTİMÜLLERİEN HORMON 0,22 ng/mL - ERKEK 1.3 - 14.8 KADIN 0 - 12.6
ve birde 7 cm over kisti var
hocam bu değerlerimi düzeltmek için AMH Ve 7 cm'lik over kisti mi yok etmek için kadın doğum tabletleri kullanırsam değerlerim de düzelme meydana gelir mi...
Beni bilgilendirirse niz çok minnettar alırım..şimdi den çok teşekkür ederim....
Alıntı
#426 Dr. Muammer DOĞAN 18-08-2016 15:21
Alıntılandı melike:
merhaba hocam benim yaşım 27 ANTİMÜLLERİEN HORMON 0,22 ng/mL - ERKEK 1.3 - 14.8 KADIN 0 - 12.6
ve birde 7 cm over kisti var
hocam bu değerlerimi düzeltmek için AMH Ve 7 cm'lik over kisti mi yok etmek için kadın doğum tabletleri kullanırsam değerlerim de düzelme meydana gelir mi...
Beni bilgilendirirseniz çok minnettar alırım..şimdi den çok teşekkür ederim....

AMH düzeyi yumurta rezervinizi direkt göstermektedir. Eğer AMH düzeyinize doğru bakıldı ise, çok azalmış olan yumurta rezervinizi arttıracak tıbbi bir tedavi ne yazık ki yok.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı